
2026年8月14日,國家醫保局正式發布《檢驗類醫療服務價格項目立項指南(試行)》。至此,40批醫療服務價格項目立項指南編製工作全麵收官,全國範圍內統一規範的醫療服務價格項目體係基本形成。
這份指南的發布,標誌著中國檢驗醫學領域迎來了一場裏程碑式的變革。
指南覆蓋臨床檢驗、輸血與血型、微生物與寄生蟲、分子診斷、生化、免疫等主要板塊,共計662個主項目、114個加收項、7個擴展項。據統計,2025年我國體外診斷試劑市場規模約1300億元。
過去,同一種檢驗服務在不同省份可能叫不同的名字,同一檢測指標因方法學不同可能對應不同收費項目。比如葡萄糖檢測,過去多數地區根據幹化學法、酶法、酶電極法等不同方法設立不同價格項目。
國家醫保局此次明確:以服務產出為導向,原則上不按檢驗方法學分別設立主項目,實現"同檢同價"。全國檢驗類價格項目從此有了統一的"普通話"。
指南並非"一刀切",而是規範設立了加收項,為能帶來更高準確性、靈敏度的技術保留優質優價的空間:
針對產出差異:在部分項目設置"定量檢測"等加收項;
針對投入差異:在部分項目設置"質譜檢測""間接免疫熒光顯微鏡檢測"等加收項;
針對人工確認:在部分項目設置"確認試驗""絕對計數"等加收項。
區別就在這裏——過去是"方法不同,所以可以有不同項目";現在是"先證明你多提供了價值,才談多收錢"。
指南明確了聯檢的收費規則:聯檢指標≤5個的,各項檢驗按80%計價;≤10個的按70%計價;>10個的按60%計價。結合聯檢邊際成本遞減的規律,科學明確"分檔折扣"收費標準,切實減輕患者就醫負擔。
指南明確實行 "缺數減收"價格政策:
醫療機構未提供上傳數據和存儲服務的,每項檢驗指標減收10%,最高不超過5元;
參考區間與行業標準不一致的,每項檢驗指標減收5%,最高不超過0.5元。
這倒逼醫院升級信息係統、加強數據互聯互通,醫療器械信息化、質控、標準化服務的需求將大幅增長。
指南累計新增130餘項檢驗類價格項目,包括腫瘤類器官培養、藥物敏感性檢測等。這些前沿項目此前常因沒有明確價格編碼而難以入院,現在單獨立項後,相關試劑、設備和服務的商業化路徑將更加清晰。
此外,指南還明確將 "作出診斷分析、出具診斷報告" 納入血液染色形態學檢測、骨髓形態學檢測、微生物鑒定等10餘項價格項目的服務產出和價格構成。推動檢驗醫學向診斷服務升級。
對醫療機構:需要加快信息係統升級,確保檢驗數據能夠按要求上傳;梳理現有收費項目,完成與新指南的映射對接。
對IVD企業:競爭邏輯從"拚方法學"轉向"拚綜合價值"——成本控製、質量穩定、檢測高效將成為核心競爭力。靠信息差、耗材盈利的時代正在結束,有臨床價值、成本優勢、硬核創新的企業將扛起行業未來。
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