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歐盟公告機構聯盟Team-NB首度統一發聲:MDR Article 61(10)臨床豁免路徑官方解讀

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01
這份文件為什麼重要?

Team-NB是歐盟公告機構的官方聯盟,其發布的立場文件代表了多家公告機構的統一審查邏輯

此前行業對Article 61(10)充滿困惑:

  • 什麼情況下才“不適當”使用臨床數據?

  • 公告機構如何判斷“理由充分”?

  • 這到底是捷徑還是陷阱?

這份文件,填補了空白。


02
一個關鍵認知:它是“例外”,不是“捷徑”

Team-NB反複強調一個核心理念:

Article 61(10)隻改變了“數據類型”,沒有改變臨床評價的“目標”和“義務”。

也就是說:

✅ 仍然需要完整的臨床評價文檔(CEP、CER、PMS計劃等)
✅ 仍然需要論證受益-風險比
✅ 仍然需要定義安全和性能參數
❌ 不能聲稱“器械不提供臨床獲益”
❌ “缺乏臨床數據”不是合理理由
❌ 不適用於Class III和植入類器械


03
公告機構的“三維審查框架”

Team-NB將審查邏輯歸納為三個維度,每個維度都有一係列關鍵問題:

⏩維度一:預期臨床性能與聲稱

越容易適用Article 61(10):

  • 器械對診療成功的貢獻越間接(如輔助配件)

  • 個體患者特征影響越小

  • 不觸發即時治療決策

  • 非臨床測試可覆蓋所有使用場景

⚠️ 特別注意“隱性聲稱”:
即使你沒說“緩解疼痛”,但如果器械的用途天然指向某個臨床結果(如TENS設備),就構成隱性聲稱,需要臨床數據支持。


⏩維度二:器械與人體的相互作用

越容易適用:

  • 侵入性越低

  • 接觸組織越不敏感

  • 不修改生理過程

  • 非臨床結果可外推至人體

不太可能適用:

  • 與中樞神經、心髒、循環係統直接接觸

  • 長期接觸受損皮膚或黏膜

  • 依賴生物學反應


⏩維度三:風險管理

越容易適用:

  • 臨床相關性低

  • 非臨床安全測試可覆蓋所有場景

不適用:

  • 殘餘風險仍需臨床數據確認可接受性


04
“當前技術水平(State of the Art)”是論證的基石

Team-NB特別強調:

SOA分析決定了哪些參數需要驗證,以及應該用臨床還是非臨床方法。

如果同類器械已有臨床數據存在,你很難論證“臨床數據不適當”


05
公告機構發現的“高頻踩坑點”

❌ SOA分析缺陷

  • 完全沒有SOA分析

  • 未定義安全和性能參數

  • 未考慮同類器械臨床數據

❌ 製造商論證缺陷

  • 僅重複法規條文

  • 以“缺乏數據”為理由

  • 用可用性數據代替臨床終點

  • 聲稱手術器械“無臨床目的”

❌ 臨床評價缺陷

  • 一邊說適用61(10),一邊大量引用臨床數據

  • 未討論非臨床測試如何支持GSPR 1和8

  • 聲稱“無臨床獲益”

  • 未考慮“隱性聲稱”

❌ 上市後監督缺陷

  • 未提供PMS計劃

  • 計劃主動收集臨床數據,卻沒有邏輯一致性


06
給中國企業的實操建議
  1. 先做自我評估
    對照三個維度的所有問題,判斷是否真的適合走61(10)路徑。

  2. SOA分析要做紮實
    不要走過場,它是論證的地基。

  3. 警惕隱性聲稱
    不要試圖“模糊”預期用途,公告機構會按SOA判斷。

  4. 非臨床數據要係統化
    建立“參數→驗證方法→接受標準→結論”的完整鏈條。

  5. 提前與公告機構溝通
    策略確定前,建議進行結構化對話。

  6. 上市後策略要邏輯自洽
    如果臨床數據“不適當”,就不要主動搞PMCF研究。


07
哪些器械可能適用?哪些不適用?

✅ 可能適用(僅供參考):

  • 基礎手術工具(如手術刀、鑷子)

  • 消毒劑、清洗劑

  • 手術鋪巾、手套

  • 管路、衝洗套件

  • 不直接測量臨床參數的輔助配件

❌ 不太可能適用:

  • Class III和植入器械(法規明確排除)

  • 有直接臨床獲益/聲稱的器械

  • 活檢針、引導針

  • 與植入係統配合使用的手術器械

  • 軟件醫療器械(SaMD)

⚠️ 灰色地帶,需逐案評估:

  • 多功能腹腔鏡器械

  • 離心機

  • 根管清洗劑

  • 膨脹注射器等




寫在最後

Article 61(10)既不是“免費通行證”,也不是“深水區”。

Team-NB這份文件最大的價值在於:
它提供了一套清晰、結構化、可操作的決策框架

對於中國出海企業,信號非常明確:

61(10)不是“省錢省事”的捷徑,而是一條需要同樣嚴謹論證的替代路徑。

論證的“原料”變了,但論證的“目標”——安全、性能、受益-風險比的可接受性——從未改變。


附件:Team-NB-PositionPaper-Article61-10-V1-20260421



信息來源:Pure Global 普瑞純證

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